Orale lichttherapie, in de vorm van lasers en LED's op laag niveau, wordt al tientallen jaren in de tandheelkunde gebruikt. Als een van de best bestudeerde takken van de mondgezondheid, vindt een snelle online zoekopdracht (vanaf 2016) duizenden onderzoeken uit landen over de hele wereld, en jaarlijks honderden meer.
De kwaliteit van de onderzoeken op dit gebied varieert, van voorstudies tot dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken. Ondanks deze omvang van het wetenschappelijk onderzoek en het wijdverbreide klinische gebruik, is lichttherapie voor orale problemen thuis nog niet alomtegenwoordig, om verschillende redenen. Moeten mensen thuis orale lichttherapie gaan doen?
Mondhygiëne: is roodlichttherapie vergelijkbaar met tandenpoetsen?
Een van de meer verrassende bevindingen uit literatuuronderzoek is dat lichttherapie op specifieke golflengten het aantal bacteriën in de mond en biofilms vermindert. In sommige, maar niet alle, gevallen in grotere mate dan bij gewoon tandenpoetsen/mondwater.
De onderzoeken die op dit gebied worden uitgevoerd, zijn over het algemeen gericht op de bacteriën die het meest betrokken zijn bij tandbederf/gaatjes (streptokokken, lactobacillen) en tandinfecties (enterokokken – een bacteriesoort die verband houdt met abcessen, wortelkanaalinfecties en andere). Rood licht (of infrarood, bereik van 600-1000 nm) lijkt zelfs te helpen bij witte of beslagen tongproblemen, die door verschillende dingen kunnen worden veroorzaakt, waaronder gist en bacteriën.
Hoewel de bacteriële onderzoeken op dit gebied nog voorlopig zijn, is het bewijsmateriaal interessant. Studies in andere delen van het lichaam wijzen ook op deze functie van rood licht bij het voorkomen van infecties. Is het tijd om roodlichttherapie toe te voegen aan uw mondhygiëneroutine?
Tandgevoeligheid: kan rood licht helpen?
Het hebben van een gevoelige tand is stressvol en vermindert direct de kwaliteit van leven – de getroffen persoon kan niet langer genieten van zaken als ijs en koffie. Zelfs alleen maar door de mond ademen kan pijn veroorzaken. De meeste getroffen mensen hebben gevoeligheid voor koude, maar een minderheid heeft gevoeligheid voor hitte, die meestal ernstiger is.
Er zijn tientallen onderzoeken gedaan naar de behandeling van gevoelige tanden (ook wel dentine-overgevoeligheid genoemd) met rood en infrarood licht, met interessante resultaten. De reden dat onderzoekers hier oorspronkelijk in geïnteresseerd waren, is omdat, in tegenstelling tot de glazuurlaag van tanden, de dentinelaag feitelijk gedurende het hele leven regenereert via een proces dat dentinogenese wordt genoemd. Sommigen geloven dat rood licht het potentieel heeft om zowel de snelheid als de effectiviteit van dit proces te verbeteren, door te werken aan het verbeteren van het metabolisme in odontoblasten – de cellen in tanden die verantwoordelijk zijn voor dentinogenese.
Ervan uitgaande dat er geen vulling of vreemd voorwerp is dat de dentineproductie kan blokkeren of belemmeren, is behandeling met rood licht iets interessants om naar te kijken in uw strijd tegen gevoelige tanden.
Kiespijn: rood licht vergelijkbaar met gewone pijnstillers?
Roodlichttherapie is goed bestudeerd voor pijnproblemen. Dit geldt voor tanden, net zo goed als voor alle andere delen van het lichaam. Tandartsen gebruiken in klinieken zelfs voor dit specifieke doel lasers op laag niveau.
De voorstanders beweren dat het licht niet alleen helpt bij de symptomen van pijn, maar dat het daadwerkelijk op verschillende niveaus helpt om de oorzaak te behandelen (zoals al vermeld – mogelijk bacteriën doden en tanden herstellen, enz.).
Tandbeugels: orale lichttherapie nuttig?
De overgrote meerderheid van alle onderzoeken op het gebied van orale lichttherapie richt zich op orthodontie. Het is geen verrassing dat onderzoekers hierin geïnteresseerd zijn, omdat er aanwijzingen zijn dat de tandbewegingssnelheid bij mensen met een beugel mogelijk kan toenemen als er rood licht wordt toegepast. Dit betekent dat u, door het gebruik van een geschikt lichttherapieapparaat, mogelijk veel eerder van uw beugel af kunt komen en weer kunt genieten van eten en leven.
Zoals hierboven vermeld, kan rood licht van een geschikt apparaat de pijn helpen verminderen, wat de belangrijkste en meest voorkomende bijwerking van een orthodontische behandeling is. Vrijwel iedereen die een beugel draagt, heeft vrijwel dagelijks matige tot ernstige pijn in de mond. Dit kan een negatieve invloed hebben op het voedsel dat ze bereid zijn te eten en kan afhankelijkheid van traditionele pijnstillers zoals ibuprofen en paracetamol veroorzaken. Lichttherapie is een interessant en niet vaak gedacht idee om mogelijk te helpen bij de pijn van beugels.
Tanden-, tandvlees- en botschade: betere kans op genezing met rood licht?
Schade aan tanden, tandvlees, ligamenten en botten die deze ondersteunen, kan verschillende oorzaken hebben, waaronder natuurlijk verval, fysiek trauma, tandvleesaandoeningen en implantaatchirurgie. We hebben hierboven gesproken over rood licht dat mogelijk de dentinelaag van tanden geneest, maar het is ook veelbelovend gebleken voor deze andere delen van de mond.
Verschillende onderzoeken onderzoeken of rood licht de genezing van wonden kan versnellen en ontstekingen in het tandvlees kan verminderen. Sommige onderzoeken kijken zelfs naar het potentieel om de parodontale botten te versterken zonder dat een operatie nodig is. Rood en infrarood licht worden beide elders in het lichaam goed bestudeerd met als doel de botdichtheid te verbeteren (door zogenaamd interactie met osteoblastcellen – de cellen die verantwoordelijk zijn voor de botsynthese).
De leidende hypothese die lichttherapie verklaart, stelt dat het uiteindelijk leidt tot hogere cellulaire ATP-niveaus, waardoor osteoblasten hun gespecialiseerde primaire functies kunnen uitvoeren (het opbouwen van een collageenmatrix en het vullen ervan met botmineraal).
Hoe werkt rood licht in het lichaam?
Het lijkt misschien vreemd dat lichttherapie voor vrijwel alle mondgezondheidsproblemen wordt onderzocht, als je het mechanisme niet kent. Er wordt aangenomen dat rood en nabij-infrarood licht voornamelijk inwerken op de mitochondriën van cellen, wat leidt tot een grotere energieproductie (ATP). Elke cel met mitochondriën zal in theorie enig voordeel ondervinden van de juiste lichttherapie.
Energieproductie is van fundamenteel belang voor het leven en voor de structuur/functie van cellen. In het bijzonder fotodissocieert rood licht stikstofmonoxide van de cytochroom c-oxidase-metabolismemoleculen in de mitochondriën.Stikstofmonoxide is een 'stresshormoon' omdat het de energieproductie beperkt; rood licht doet dit effect teniet.
Er zijn andere niveaus waarop rood licht zou werken, bijvoorbeeld door misschien de oppervlaktespanning van het cytoplasma van de cel te verbeteren, waardoor kleine hoeveelheden reactieve zuurstofsoorten (ROS) vrijkomen, enz., maar het belangrijkste is het verhogen van de ATP-productie via stikstofmonoxide. remming.
Het ideale licht voor orale lichttherapie?
Er is aangetoond dat verschillende golflengten effectief zijn, waaronder 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm, enz. Verschillende onderzoeken vergelijken lasers met LED's, die gelijke (en in sommige gevallen superieure) resultaten laten zien voor de mondgezondheid. LED's zijn veel goedkoper en betaalbaar voor thuisgebruik.
De belangrijkste vereiste voor orale lichttherapie is het vermogen van het licht om door het wangweefsel te dringen, en vervolgens ook door het tandvlees, het glazuur en de botten. Huid- en oppervlakteweefsel blokkeren 90-95% van het binnenkomende licht. Bij LED's zijn dus sterkere lichtbronnen nodig. Zwakkere lichtapparaten zouden alleen maar effect hebben op oppervlakkige problemen; niet in staat om diepere infecties te elimineren, tandvlees, botten en moeilijker bereikbare kiezen te behandelen.
Als het licht tot op zekere hoogte in de palm van uw hand kan dringen, is het geschikt om ook in uw wangen door te dringen. Infraroodlicht dringt tot een iets grotere diepte door dan rood licht, hoewel de kracht van het licht altijd de belangrijkste factor bij de penetratie is.
Het lijkt daarom passend om rood/infrarood LED-licht uit een geconcentreerde bron te gebruiken (50 – 200 mW/cm² of meer vermogensdichtheid). Apparaten met een lager vermogen kunnen worden gebruikt, maar de effectieve toepassingstijd zou exponentieel hoger zijn.
Kortom
Rood of infrarood lichtwordt bestudeerd voor verschillende delen van de tand en het tandvlees, en met betrekking tot het aantal bacteriën.
De relevante golflengten zijn 600-1000 nm.
LED's en lasers zijn in onderzoeken bewezen.
Lichttherapie is de moeite waard om te onderzoeken voor zaken als; gevoelige tanden, kiespijn, infecties, mondhygiëne in het algemeen, tand-/tandvleesschade…
Mensen met een beugel zouden zeker geïnteresseerd zijn in een deel van het onderzoek.
Rode en infrarode LED's worden beide onderzocht voor orale lichttherapie. Er zijn sterkere lampen nodig voor penetratie van wangen/tandvlees.