Rosacea is een aandoening die doorgaans wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van het gezicht. Het treft ongeveer 5% van de wereldbevolking, en hoewel de oorzaken bekend zijn, zijn ze niet erg algemeen bekend. Het wordt beschouwd als een langdurige huidaandoening en treft vooral Europese/blanke vrouwen boven de 30 jaar. Er zijn verschillende subtypes van rosacea en iedereen kan er last van hebben.
Roodlichttherapie is goed bestudeerd voor zaken als huidgenezing, ontstekingen in het algemeen, collageen in de huid en verschillende gerelateerde huidaandoeningen zoals acne.Uiteraard is de belangstelling voor het gebruik van rood licht bij rosacea gegroeid. In dit artikel zullen we bekijken of roodlichttherapie (ook bekend als fotobiomodulatie, LED-therapie, lasertherapie, koude laser, lichttherapie, LLLT, enz.) kan helpen bij de behandeling van rosacea.
Soorten Rosacea
Iedereen die rosacea heeft, heeft iets andere en unieke symptomen. Hoewel rosacea vaak wordt geassocieerd met roodheid in het gezicht rond de neus en wangen, zijn er verschillende andere symptomen die kunnen worden opgesplitst en gecategoriseerd in ‘subtypes’ van rosacea:
Subtype 1, ook wel 'Erythematotelangiectatische Rosacea' (ETR) genoemd, is de stereotiepe rosacea die zich manifesteert met roodheid in het gezicht, huidontsteking, bloedvaten aan het oppervlak en periodes van blozen. Erytheem komt van het Griekse woord erythros, wat rood betekent – en verwijst naar een rode huid.
Subtype 2, Acne rosacea (wetenschappelijke naam – papulopustulair), is rosacea waarbij een rode huid wordt gecombineerd met aanhoudende of periodieke acne-achtige puistjes (puisten en papels, geen mee-eters). Dit type kan een brandend of prikkelend gevoel veroorzaken.
Subtype 3, ook wel phymatous rosacea of rhinophyma genoemd, is een zeldzamere vorm van rosacea en houdt in dat delen van het gezicht dikker en groter worden – meestal de neus (aardappelneus). Het komt het meest voor bij oudere mannen en begint meestal als een ander subtype van rosacea.
Subtype 4 is rosacea van het oog, of oculaire rosacea, en het gaat om bloeddoorlopen ogen, tranende ogen, een gevoel van iets in het oog, branderig gevoel, jeuk en korstvorming.
Weten wat de subtypes van rosacea zijn, is belangrijk om te bepalen of u het daadwerkelijk heeft. Als er niets wordt gedaan om rosacea aan te pakken, heeft het de neiging om na verloop van tijd erger te worden. Gelukkig verandert de toepasbaarheid van roodlichttherapie bij de behandeling van rosacea niet met het subtype. Dit betekent dat hetzelfde roodlichttherapieprotocol voor alle subtypes zou werken. Waarom? Laten we eens kijken naar de oorzaken van rosacea.
De echte oorzaak van rosacea
(…en waarom lichttherapie kan helpen)
Enkele decennia geleden werd aanvankelijk aangenomen dat rosacea het gevolg was van een bacteriële infectie. Omdat antibiotica (waaronder tetracycline) tot op zekere hoogte werkten om de symptomen onder controle te houden, leek het een goede theorie… maar al snel werd ontdekt dat er geen bacteriën bij betrokken zijn.
De meeste artsen en experts op het gebied van rosacea zullen je tegenwoordig vertellen dat rosacea raadselachtig is en dat niemand de oorzaak heeft ontdekt. Sommigen zullen Demodex-mijten als oorzaak aanwijzen, maar bijna iedereen heeft deze en niet iedereen heeft rosacea.
Vervolgens zullen ze in plaats van de oorzaak verschillende 'triggers' opsommen, of suggesties doen dat niet-gespecificeerde genetica en omgevingsfactoren de oorzaak zijn. Hoewel genetische of epigenetische factoren iemand vatbaar kunnen maken voor het krijgen van rosacea (ten opzichte van een andere persoon), bepalen ze dit niet; ze zijn niet de oorzaak.
Verschillende factoren dragen zeker bij aan de ernst van de symptomen van rosacea (cafeïne, kruiden, bepaalde voedingsmiddelen, koud/warm weer, stress, alcohol, enz.), maar ook zij zijn niet de oorzaak.
Dus wat is?
Aanwijzingen voor de oorzaak
De eerste aanwijzing voor de oorzaak ligt in het feit dat rosacea zich meestal na de leeftijd van 30 jaar ontwikkelt. Dit is de leeftijd waarop de eerste tekenen van veroudering zichtbaar worden. De meeste mensen zullen rond deze leeftijd hun eerste grijze haar en de eerste kleine huidrimpels opmerken.
Een andere aanwijzing is het feit dat antibiotica helpen de symptomen onder controle te houden – ook al is er geen daadwerkelijke infectie (hint: antibiotica kunnen op korte termijn ontstekingsremmende effecten hebben).
De bloedstroom naar de huid die is aangetast door rosacea is 3 tot 4 keer hoger dan die naar de normale huid. Dit hyperemie-effect treedt op wanneer weefsels en cellen geen zuurstof uit het bloed kunnen halen.
We weten dat rosacea niet louter een cosmetisch probleem is, maar gepaard gaat met significante veranderingen in de fibrotische groei van de huid (vandaar de aardappelneus in subtype 3) en invasieve groei van bloedvaten (vandaar aderen/blozen). Wanneer deze exact dezelfde symptomen zich elders in het lichaam voordoen (bijvoorbeeld baarmoederfibromen), rechtvaardigen ze uitgebreid onderzoek, maar in de huid worden ze afgedaan als cosmetische problemen die moeten worden 'beheerst' door 'triggers te vermijden', en later zelfs operaties om de verdikte huid te verwijderen. .
Rosacea is een belangrijk probleem omdat de oorzaak gelegen is in fysiologische processen dieper in het lichaam. De fysiologische toestand die tot deze huidveranderingen leidt, heeft niet alleen invloed op de huid, maar ook op het hele inwendige lichaam.
Het blozen, de groeiende/invasieve bloedvaten en de verdikking van de huid kunnen bij rosacea gemakkelijk worden waargenomen, omdat dit zichtbaar is in de huid – het oppervlak van het lichaam. In zekere zin is het een zegen om rosacea-symptomen te krijgen, omdat het je laat zien dat er van binnen iets mis is. Haarverlies volgens het mannelijke patroon is iets soortgelijks, omdat het wijst op een onderliggende hormonale ontregeling.
Mitochondriale defecten
Alle observaties en metingen met betrekking tot rosacea wijzen op mitochondriale problemen als de hoofdoorzaak van rosacea.
Mitochondria kunnen zuurstof niet goed gebruiken als ze beschadigd zijn. Het onvermogen om zuurstof te gebruiken verhoogt de bloedtoevoer naar een weefsel.
Mitochondria produceren melkzuur als ze geen zuurstof kunnen krijgen en gebruiken, wat leidt tot onmiddellijke vasodilatatie en de groei van fibroblasten. Als dit probleem gedurende een bepaalde periode aanhoudt, beginnen er nieuwe bloedvaten te groeien.
Verschillende hormonale en omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan een slechte werking van de mitochondriën, maar in de context van roodlichttherapie is de belangrijkste impact afkomstig van een molecuul genaamd stikstofmonoxide.
Roodlichttherapie en Rosacea
De belangrijkste theorie die de effecten van lichttherapie verklaart, is gebaseerd op een molecuul genaamd stikstofoxide (NO).
Dit is een molecuul dat verschillende effecten op het lichaam kan hebben, zoals het remmen van de energieproductie, vasodilatatie/uitzetten van bloedvaten, enzovoort. Waar we vooral in geïnteresseerd zijn voor lichttherapie, is dat dit NO zich bindt op een sleutellocatie in je mitochondriale elektronentransportketen, waardoor de energiestroom stopt.
Het blokkeert de laatste fasen van de ademhalingsreactie, zodat je het grootste deel van de energie (ATP) en eventuele kooldioxide niet uit glucose/zuurstof haalt. Dus als mensen permanent lagere stofwisselingssnelheden hebben naarmate ze ouder worden of perioden van stress/honger doormaken, is dit NEE meestal verantwoordelijk. Als je erover nadenkt, is het logisch dat je in de natuur of tijdens het overleven een mechanisme nodig hebt om je stofwisseling te verlagen in tijden van lagere beschikbaarheid van voedsel/calorieën. Het heeft niet zoveel zin in de moderne wereld waar NO-niveaus kunnen worden beïnvloed door specifieke soorten aminozuren in de voeding, luchtvervuiling, schimmels, andere voedingsfactoren, kunstlicht, enz. Het gebrek aan kooldioxide in ons lichaam ook verhoogt de ontsteking.
Lichttherapie verhoogt de productie van zowel energie (ATP) als koolstofdioxide (CO2). Het CO2 remt op zijn beurt verschillende pro-inflammatoire cytokines en prostaglandinen. Lichttherapie vermindert dus de hoeveelheid ontstekingen in het lichaam/gebied.
Voor rosacea is de belangrijkste conclusie dat lichttherapie de ontsteking en roodheid in het gebied zal verminderen en ook het probleem van een laag zuurstofverbruik zal oplossen (wat de groei van de bloedvaten en de groei van fibroblasten veroorzaakt).
Samenvatting
Er zijn verschillende subtypes en verschijningsvormen van rosacea
Rosacea is een teken van veroudering, net als rimpels en grijs haar
De hoofdoorzaak van rosacea is een verminderde mitochondriale functie in cellen
Roodlichttherapie herstelt de mitochondriën en vermindert ontstekingen, waardoor rosacea wordt voorkomen