Artritis is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit, gekenmerkt door terugkerende pijn als gevolg van een ontsteking in een of meer gewrichten van het lichaam. Hoewel artritis verschillende vormen kent en doorgaans geassocieerd wordt met ouderen, kan het feitelijk iedereen treffen, ongeacht leeftijd of geslacht. De vraag die we in dit artikel zullen beantwoorden is: kan licht effectief worden gebruikt voor de behandeling van sommige of alle soorten artritis?
Invoering
Enkele bronnen vannabij-infrarood en rood lichtworden sinds eind jaren tachtig klinisch gebruikt voor de behandeling van artritis. Tegen het jaar 2000 bestond er voldoende wetenschappelijk bewijs om het aan te bevelen voor alle artritispatiënten, ongeacht de oorzaak of ernst. Sindsdien zijn er honderden kwalitatieve klinische onderzoeken uitgevoerd om de parameters te verfijnen voor alle gewrichten die kunnen worden aangetast.
Lichttherapie en het gebruik ervan bij artritis
Het eerste belangrijke symptoom van artritis is pijn, die vaak ondraaglijk en invaliderend is naarmate de aandoening vordert. Dit is de eerste manier waaroplicht therapiewordt bestudeerd – door mogelijk de ontsteking in het gewricht te verminderen en zo de pijn te verminderen. Vrijwel alle gebieden zijn onderzocht in klinische onderzoeken bij mensen, waaronder; de knieën, schouders, kaak, vingers/handen/polsen, rug, ellebogen, nek en enkels/voeten/tenen.
De knieën lijken het meest bestudeerde gewricht bij de mens te zijn, wat begrijpelijk is gezien het feit dat dit misschien wel het meest getroffen gebied is. Artritis van welk type dan ook heeft hier ernstige gevolgen, zoals invaliditeit en onvermogen om te lopen. Gelukkig laten de meeste onderzoeken waarbij rood/IR-licht op het kniegewricht wordt gebruikt een aantal interessante effecten zien, en dit geldt voor een breed scala aan behandelingstypen. Vingers, tenen, handen en polsen lijken het eenvoudigst aan te pakken van alle artritische problemen, vanwege hun relatief kleine omvang en geringe diepte.
Artrose en reumatoïde artritis zijn de belangrijkste vormen van artritis die worden bestudeerd, vanwege hun prevalentie, hoewel er reden is om aan te nemen dat dezelfde behandeling interessant zou kunnen zijn voor andere soorten artritis (en zelfs voor niet-gerelateerde gewrichtsproblemen zoals letsel of postoperatief). zoals psoriatica, jicht en zelfs juveniele artritis. Behandelingen voor artrose omvatten meestal directe toepassing van licht op het getroffen gebied. Succesvolle behandelingen voor reumatoïde artritis kunnen hetzelfde zijn, maar sommige omvatten ook de toepassing van licht op het bloed. Omdat reumatoïde artritis een auto-immuunziekte is, is dit logisch: de gewrichten zijn slechts het symptoom, het eigenlijke wortelprobleem zit in de immuuncellen.
Het mechanisme – watrood/infrarood lichtdoet
Voordat we de interactie van rood/IR-licht met artritis kunnen begrijpen, moeten we weten wat de oorzaak is van artritis.
Oorzaken
Artritis kan het gevolg zijn van chronische ontsteking van een gewricht, maar kan zich ook plotseling ontwikkelen, na perioden van stress of letsel (niet noodzakelijkerwijs letsel aan het artritische gebied). Normaal gesproken is het lichaam in staat de dagelijkse slijtage van de gewrichten te herstellen, maar het kan dit vermogen verliezen, wat kan leiden tot het ontstaan van artritis.
Een vermindering van het oxidatieve metabolisme, het vermogen om glucose/koolhydraten in energie om te zetten, is sterk verbonden met artritis.
Klinische hypothyreoïdie wordt vaak geassocieerd met artritis, waarbij beide vaak rond dezelfde tijd worden gediagnosticeerd.
Recentere onderzoeken hebben meer details aangetoond over het metabolische defect in het glucosemetabolisme dat verband houdt met reumatoïde artritis
Er is een duidelijke hormonale link met de meeste soorten artritis
Dit blijkt uit de manier waarop zwanger worden de artritische symptomen bij sommige vrouwen volledig kan ophelderen (of op zijn minst veranderen).
Reumatoïde artritis komt ook drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (en is voor vrouwen moeilijker te genezen), wat de hormonale link verder bevestigt.
Bijnierhormonen (of het gebrek daaraan) worden al meer dan 100 jaar in verband gebracht met alle artritis.
Veranderingen in de gezondheid/functie van de lever houden sterk verband met reumatoïde artritis
Calciumgebrek houdt ook verband met artritis, samen met verschillende andere tekorten aan voedingsstoffen.
In feite is een abnormaal calciummetabolisme aanwezig bij alle soorten artritis.
De lijst met oorzaken gaat maar door, waarbij veel factoren mogelijk een rol spelen. Hoewel er in het algemeen nog steeds wordt gedebatteerd over de exacte oorzaak van artritis (en anders voor osteo/reumatoïde enz.), is het duidelijk dat er een verband bestaat met een verminderde energieproductie en het stroomafwaartse effect dat dit heeft op het lichaam, wat uiteindelijk kan leiden tot gewrichtsontsteking.
Vroege behandeling van artritis met ATP (het cellulaire energiemetabolismeproduct) had positieve resultaten, en dit is hetzelfde energiemolecuul dat rood/IR-lichttherapie onze cellen helpt te produceren….
Mechanisme
De belangrijkste hypothese erachterlicht therapieis dat rode en nabij-infrarode golflengten van licht tussen 600 nm en 1000 nm door onze cellen worden geabsorbeerd, waardoor de productie van natuurlijke energie (ATP) toeneemt. Dit proces wordt door onderzoekers in het veld 'fotobiomodulatie' genoemd. Concreet zien we een toename van mitochondriale producten zoals ATP, NADH en zelfs co2 – het normale resultaat van een gezond, ongestresst metabolisme.
Het lijkt er zelfs op dat onze lichamen zijn geëvolueerd om door dit soort licht te worden gepenetreerd en op nuttige wijze te absorberen. Het controversiële deel van het mechanisme is de specifieke reeks gebeurtenissen op moleculair niveau, waarvan er verschillende hypothesen bestaan:
Stikstofmonoxide (NO) komt tijdens het proces vrij uit de cellenlicht therapie. Dit is een stressmolecuul dat de ademhaling remt, dus het is een goede zaak om het de cellen uit te sturen. Het specifieke idee is datrood/IR-lichtdissocieert NO van cytochroom c-oxidase in de mitochondriën, waardoor zuurstof opnieuw kan worden verwerkt.
Reactieve zuurstofsoorten (ROS) komen na lichttherapie in kleine hoeveelheden vrij.
Vaatverwijding wordt mogelijk gestimuleerd doorrood/IR-lichttherapie– iets dat verband houdt met NO en zeer belangrijk is voor gewrichtsontstekingen en artritis.
Rood/IR-licht heeft ook effect op (cellulair) water, waardoor de afstand tussen elk watermolecuul groter wordt. Wat dit betekent zijn de fysieke eigenschappen van een celverandering: reacties verlopen soepeler, enzymen en eiwitten hebben minder weerstand, diffusie is beter. Dit bevindt zich in de cellen, maar ook in het bloed en andere intercellulaire ruimtes.
Een groot deel van het leven (op cellulair niveau) wordt nog niet begrepen en rood/IR-licht lijkt op de een of andere manier van fundamenteel belang te zijn voor het leven, veel meer nog dan veel andere kleuren/golflengten van licht. Op basis van het bewijsmateriaal lijkt het waarschijnlijk dat beide bovenstaande hypothesen zich voordoen, en waarschijnlijk ook andere, nog onbekende mechanismen.
Er is voldoende bewijs voor een breder systemisch effect van het bestralen van aderen en slagaders waar dan ook op het lichaam, plus een verhoogde bloedstroom/microcirculatie en lokaal verminderde ontsteking. Het komt erop neer dat rood/IR-licht de lokale stress vermindert en zo uw cellen helpt weer optimaal te functioneren – en de cellen van de gewrichten zijn daarin niet anders.
Rood of infrarood?
Het belangrijkste verschil tussen rood (600-700 nm) en infrarood (700-100 nm) lijkt de diepte te zijn waarin ze kunnen doordringen, waarbij golflengten hoger dan 740 nm beter doordringen dan golflengten onder 740 nm – en dit heeft praktische implicaties voor artritis. Een rood licht met laag vermogen kan geschikt zijn voor artritis van de handen en voeten, maar kan tekortschieten voor artritis van de knieën, schouders en grotere gewrichten. Het merendeel van de onderzoeken naar lichttherapie bij artritis maakt om deze reden gebruik van infrarode golflengten en de onderzoeken die rode en infrarode golflengten vergelijken, laten betere resultaten zien met infrarood.
Zorgen voor penetratie in de gewrichten
De twee belangrijkste factoren die de weefselpenetratie beïnvloeden zijn de golflengten en de sterkte van het licht dat op de huid valt. Praktisch gezien zal alles onder de golflengte van 600 nm of boven de golflengte van 950 nm niet diep doordringen. Het bereik van 740-850 nm lijkt de goede plek te zijn voor optimale penetratie en rond 820 nm voor maximale effecten op de cel. De sterkte van het licht (ook wel vermogensdichtheid / mW/cm² genoemd) heeft ook invloed op de penetratie, waarbij 50 mW/cm² over een oppervlak van enkele cm² een goed minimum is. In wezen komt dit neer op een apparaat met golflengten in het bereik van 800-850 nm en een vermogensdichtheid van meer dan 50 mW/cm².
Samenvatting
Lichttherapie wordt al tientallen jaren onderzocht met betrekking tot artritis en andere vormen van pijn.
Lichtstudies kijken naar alle soorten artritis; osteo, reumatoïde, psoriatisch, juveniel, enz.
Lichttherapiewerkt vermoedelijk door de energieproductie in gewrichtscellen te verbeteren, wat kan helpen ontstekingen te verminderen en de functie te normaliseren.
LED's en lasers zijn de enige apparaten die goed bestudeerd zijn.
Elke golflengte tussen 600 nm en 1000 nm wordt bestudeerd.
Infraroodlicht rond het bereik van 825 nm lijkt het beste voor penetratie.